[台中齒內美白案例] 前牙區 齒內美白 (牙齒變黑.門牙變黑灰色)

台中牙齒美白推薦牙醫-改善根管治療抽神經後牙齒變黑-齒內美白-生活牙醫莊禮駿醫師

患者介意門牙的牙齒變色於是前來求診

診察後發現這是由於根管失去活性導致牙齒變色發黑，屬常見的現象

因為患者的牙齒結構完整，表面也有很多獨特的紋路與特徵

若是製作假牙，要完全擬真難度相對較高，導致假牙看起來不夠自然

所以建議患者先進行齒內美白，盡可能地讓該顆牙恢復原本齒色

經過齒內美白治療後

該顆牙齒成功恢復到原本的齒色

如此一來不僅恢復了前牙區美觀，同時也將珍貴的自然牙齒質保留下來

另外，圖中左側門牙的蛀牙也透過齲齒補綴的方式修復完成

現在她的微笑區看起來是不是自然又好看許多了呢

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這次患者的四顆門牙為假牙牙橋

除了有金屬內冠假牙的通病 - 顏色霧白不自然外

牙齦也因為透色顯得發黑暗沉，甚至有紅腫發炎的狀況

右方側門牙更出現了膿包

希望透過專業的美學牙醫療程改善以上的問題

打勾處為原本製作的假牙牙橋

右邊側門牙的根尖出現膿包（橘色箭頭處）

預計拆除該假牙牙橋，先進行根管治療、清除膿包

接著採用全瓷冠假牙贗復

此外，由於患者不喜歡自己犬齒的角度

經溝通後，決定利用全瓷貼片來改善

完成四顆全瓷冠假牙和兩顆全瓷貼片

在重新根管治療並製作了前牙假牙後

除了膿包消失了以外

牙齦透黑的部份也大幅改善，看起來粉嫩健康許多

發炎腫脹的情況也隨著解決了

而犬齒的全瓷貼片則依據前牙的型態

將型態設計的較為圓潤飽滿

微笑曲線更流暢

經過這六顆贗復的前牙美學規劃與治療

笑容可說是煥然一新

前牙區看起來健康又自然

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您看的出來哪一顆是假牙嗎?
您是否想過，所謂的「前牙美學」所製作出的假牙，能到達怎樣的擬真程度？

這位患者因為牙齒不美觀並產生疼痛而來求診
他的該顆假牙由於製作已久

除了假牙顏色不夠自然以外

牙根也開始變黑，導致牙齦看起來變得暗沉

另外，牙齦也出現萎縮的現象，使部份牙根外露，甚至已經影響美觀
前牙區的齒色也較為暗黃

與病患溝通之後

最後決定重新根管治療並進行居家美白
再以全瓷冠假牙來進行贋復

由於假牙處空間明顯比另一顆門牙大很多
若不修改另一顆門牙
除了型態不好看，大小也無法對稱
勢必無法達到美觀的需求
因此
假牙對側真牙的部份，利用3M奈米樹酯填補修正外型

居家美白療程完成後，前牙區齒色提亮不少

裝戴上新的全瓷冠假牙，不但是透度、顏色、表面的細微紋路或質地都十分自然
連不容易發覺的漸層色澤亦完美重現
相似度已十分逼近旁邊的自然牙

美觀度大幅提昇了不少

且假牙與牙齦的密合度也更高了

前牙美學，不單是把假牙做得很漂亮
其實前牙美學需要考量的事遠比您想像中多
除了要讓假牙盡可能的擬真重現
亦須為前牙區整體美觀及患者需求進行通盤性的考量與診治

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患者因為右上門牙斷裂前來求診，已在醫院進行過緊急處理

同時，想改善前牙美觀不佳的問題

上圖的1.2.3號牙齒分別都有不同的問題

1號為患者在年幼時製作的假牙，

由於成長過程牙齒繼續萌發關係，

當初的假牙邊緣位置已與牙齦有段距離，

也因此造成不美觀的牙根外露與牙齦紅腫發炎的問題

2號牙曾經受過撞擊後斷裂，

牙冠碎片在醫院以暫時性黏著的方式黏回去。

不僅肉眼可以看到左下方有斷裂的痕跡，

且牙冠內側根部裂得頗深，

需進行牙冠增長術，假牙才有足夠的固持力。

3號牙進行過根管治療，牙齒失去活性，

導致齒色發黑，影響美觀。

此外也同樣有不美觀的填補物痕跡

針對以上幾點，跟患者討論過後決定製作三顆全瓷冠假牙

針對2號牙位進行牙冠增長術

以未來的全瓷冠假牙型態來模擬製作臨時假牙

臨時假牙不但可以讓患者了解假牙將來的模樣

也是醫師與患者溝通最重要的橋樑

在本案例中，假牙在設計及製作上有兩大重點

1.牙冠邊緣跟牙齦能緊密貼合，不會看到牙冠的邊緣或外露的牙根 
2.門牙能有正確的大小比例以及左右能對稱，達到視覺上的美觀和諧

而在裝戴上正式的全瓷冠假牙後患者十分開心，終於重拾自信笑容
僅僅製作了三顆全瓷冠
便足以讓她的前牙區美觀度改善不少

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這位患者不喜歡自己笑起來的樣子，想要製作假牙

於是前來求診

而經過我們臨床診斷後發現

她的牙齒萌發不足、看起來較短

由於牙齒萌發不足，不曉得牙齒實際的長度、角度、位置

日後製作假牙也將會受到影響

因此建議患者先進行牙齦美容整形術

屆時再視情況決定是否製作假牙

從此圖可以清楚看到牙齒萌發不足的現象

進行牙齦美容術，利用手術刀割除部份牙齦

同時做唇繫帶切除術

經過了牙齦美容術

牙齒外觀比例看起來變得較修長

藍線為治療前的牙齦高度

治療前後外觀比較

在施行牙齦美容術後

患者的前牙區外觀已經做了很大的改善

她本人也十分滿意

因此便沒有再進一步製作假牙

透過牙齦美容術這樣簡單的小手術

便可使笑容加分不少

若您也有類似的笑齦的困擾

不妨讓醫師評估看看，或許可以利用這樣的方法改善您的前牙區美觀

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這位患者前來台中求診的原因是不滿意牙齒的形狀
本來患者希望製作上排前牙六顆陶瓷貼片(全瓷貼片)
但其實她的門牙齒型及狀態很不錯
經過討論之後，決定製作兩顆側門牙全瓷貼片

由於患者齒色較黃

為了達到最佳美觀成果

經討論後決定先進行居家美白，再製作全瓷貼片

經過居家美白後，牙齒明顯變得較為亮白

接下來便能夠以美白過後的齒色作為全瓷貼片的比色基準

在製作全瓷貼片前，先利用臨時假牙進行實際模擬

相較於以往患者總是得等到正式裝戴才知道贗復後的樣子

藉由這種方式不但可以讓患者提前預知未來牙齒的藍圖

也能讓醫師瞭解病人還需要什麼樣的需求

不僅能夠讓患者更安心，也是醫病溝通的良好橋樑

依據術前規劃以及模擬成果，製作全瓷貼片

雖然僅進行了居家美白+兩顆全瓷貼片

整體微笑區的牙齒便有很大的改善

治療前後比較